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河北省是農業大省,外出務工人員多,農村老年人口已達617萬,留守老人、空巢老人占70%多,而且大多生活條件差,未富先老。如何解決農村養老問題,已成為全面推進農村小康建設必須面對的一大現實課題。
近年來,發軔于我省肥鄉縣的“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務”的農村互助養老模式引起全國的關注,這個模式 大的特點是,政府扶得起、村里辦得起、農民用得上。它是介于純社會化養老和居家養老之間的一種新型養老模式,既有敬老院等社會化養老的特征,又符合傳統家庭養老習俗,更強調普通居民間相互幫扶與慰藉,符合省情、國情。農村互助養老,已經成為改善農村老年人養老環境和生活質量,提升農民幸福指數的一個有效方式。
河北省農村互助養老的基本現狀
目前,我省農村互助養老模式得到了廣泛認可,農村互助幸福院覆蓋率已達42%,到今年年底覆蓋率將達到50%以上;2015年,全省農村互助幸福院要基本實現全覆蓋,農村集中供養能力達到70%。但也要看到,作為在新的經濟社會環境下養老模式的新探索,農村互助養老在實踐中仍有一些問題亟須解決。
1、床位少,不能滿足需求。盡管目前我省農村互助幸福院已覆蓋全省42%的農村。但是除了部分規模較大的幸福院能夠滿足入住需求外,絕大多數村鎮所建幸福院床位遠遠不能滿足需要。
2、注資主體單一。農村互助幸福院在運行過程中由于要負擔老人們基本的水電暖等費用,因此需要持續的資金支持。以目前互助幸福院的資金籌措方式來看,除政府有限的運行補貼外,村集體投入和社會捐助是保證其運行的主要經費來源,但由于村集體注資以及依靠社會力量支持的資金籌措方式并不具有穩定性,可能會出現資金鏈“斷裂”的情況。
3、服務功能不強。一是服務范圍有限。農村互助幸福院目前限定入住的對象主要是村中60歲以上、生活能夠自理的獨居喪偶老人,許多有需求的老人并不能入住。二是服務項目單一。有些互助幸福院明確規定,一旦老人生病不能自理時,子女就需要把老人接回家照料,等老人身體恢復后再回到幸福院。這樣的規定使得“互助”應有的作用喪失,因為互助不僅僅是老人住在一起相互有個陪伴,解決精神需求、生活上的服務照料問題也同樣重要。
4、缺乏對老人自助能力的專業指導。一是在老人入院初期,適應性指導缺失;二是老人在互助幸福院日常生活期間的指導缺失;三是對老人自身價值挖掘不足。
完善農村互助養老模式的著力點
首先,要解決好互助養老的經費、設施和人力問題。經費方面,進一步拓展資金渠道,在現有財政撥款、村集體投入、社會捐助等方式的基礎上,建立完善多元化的、長效穩定的資金籌集機制;設施方面,結合新農村配套建設規劃,利用村中現有資源,加強養老設施建設;人力方面,挖掘現有的老人資源進行義務幫扶和互助,利用農村社區中的衛生院提供醫療保健等服務,組織志愿者進行志愿服務。
其次,要豐富農村互助養老服務內容。馬斯洛的需求層次理論,將人的需求劃分為生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求,并認為這些需求是由低到高,逐級滿足的。農村互助養老服務的內容可以依據各地的實際情況靈活設置。經濟條件較好的地方可以開展符合老人更高層次需求的服務,而相對經濟條件較差的地方則應立足于滿足老人基本的日常照料、醫療保健需求。醫療保健應包括生理和心理兩個層面上的健康保健要求。生理健康保健,可以利用鄉鎮衛生院或村衛生所的資源為老人提供經常性的保健服務,此外,可以對當地參與互助養老的健康老人進行基本的護理培訓,從而達到身體健康的與身體需要護理的老人間的互動。心理健康保健,主要是促進老人間的相互交流和理解,解除老人心理和情感上的困惑,使他們保持樂觀向上的心態。
其三,要規范農村互助養老中資源的運營和管理。政府在農村互助養老建設、管理中要發揮應有作用,應把村域養老制度納入農村社會事業發展規劃,把農村互助養老納入國家社會保障體系,使其在法律的保障和監督下穩定、持續發展。政府在養老社會化投資上應向農村傾斜,科學制定優惠政策,激勵單位、個人進行養老事業投資,發展壯大各種形式的農村養老實體。